A cirurgia robótica surgiu nos Estados Unidos, em 1985. Em 2001 veio o grande salto tecnológico. Médicos americanos extraíram a vesícula biliar de um paciente, com um detalhe: Eles estavam nos Estados Unidos e o paciente em estava na França.
Parte da evolução da cirurgia com robôs se deu à realização de operações a distância, sobretudo em locais em que há ausência de médicos, como nos campos de batalha.
Hoje, contudo, sabe-se que a presença do profissional junto ao paciente é fundamental para o estabelecimento de uma relação humanizada entre ambos.
No Brasil, a cirurgia robótica se iniciou em 2008. É aplicada em diversas especialidades médicas mas foi na urologia que a tecnologia vem ganhando cada vez mais espaço, justamente pelas inúmeras vantagens para médicos e pacientes, com excelentes resultados pós-operatórios.
A cirurgia robótica é uma evolução da laparoscopia – (cirurgia por vídeo). A intervenção cirúrgica, nesse caso, é realizada por meio de um robô.
A máquina, contudo, não opera sozinha. Ela reproduz os movimentos do cirurgião, que comanda tudo de um console próximo à mesa cirúrgica. Um outro médico, o cirurgião auxiliar, fica ao lado do paciente para introduzir e trocar as pinças robóticas e realizar eventuais ajustes.
Esse tipo de operação traz diversas vantagens em relação à cirurgia aberta convencional, como visão estável, em três dimensões, aumentada em 15 vezes. Observa-se também maior liberdade e extrema precisão dos movimentos, que são realizados por um braço articulado.
O resultado é um pós-operatório com menos dores, inchaços e sangramentos, já que os cortes nesse tipo de procedimento são muito mais precisos. Riscos de sequelas como incontinência urinária e impotência sexual, por exemplo – comuns em cirurgias da próstata – também são reduzidos.
Principais aplicações da cirurgia robótica: urologia, ginecologia, gastroenterologia, cirurgias de cabeça e pescoço (retirada de tumores de boca e garganta; procedimento cirúrgico para tratamento da apneia do sono.), cirurgias pediátricas, entre outras.
O robô
A empresa americana Intuitive Surgical é a única fabricante de robôs cirurgiões em todo o mundo. O modelo mais atual disponível no mercado é o da Vinci Xi®️.
O aparelho tem quatro braços mecânicos e estes, por sua vez, são equipados com endoscópios, selador de vasos, grampeador e emissor de laser.
O equipamento é controlado de um console, por meio de joysticks. O cirurgião manipula esses controladores com as mãos e pulsos naturalmente posicionados em relação aos seus olhos.
O sistema traduz imediatamente os movimentos das mãos, pulsos e dedos do cirurgião em ações precisas e em tempo real para as pinças cirúrgicas.
As lentes e telas do console permitem visão 3D, altamente ampliada, além de imagens por fluorescência.
Cirurgia Robótica em urologia:
A cirurgia urológica trata os problemas relacionados ao trato urinário de homens e mulheres.
A cirurgia robótica apresenta inúmeros benefícios para a urologia. Abaixo segue algumas dos procedimentos realizados com auxílio do robô:
• Prostatectomia Radical (Retirada da próstata devido câncer).
• Nefrectomia Parcial (Retirada parcial do rim acometido por tumor, preservando ao máximo o órgão).
• Nefrectomia Radical (Retirada total do rim)
• Adrenalectomia (Retirada da glândula suprarrenal).
• Cistectomia (Retirada total ou parcial da bexiga).
• Linfadenectomia (Retirada de gânglios / linfonodos em casos de câncer)
Interessante, não é?!
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Um abraço!
Dr. Thales Mendes
Urologista
CRM-ES 12716 | RQE 11575